Varicocèle testiculaire fertilité : traitement naturel

Varicocèle testiculaire fertilité : traitement naturel

La varicocèle est l’une des causes les plus courantes d’infertilité masculine. C'est également l'une des questions les plus controversées dans le domaine de l'andrologie, notamment en ce qui concerne les raisons pour lesquelles, quand et à qui la varicocélectomie devrait être appliquée. De nombreux experts estiment que la réparation chirurgicale de la varicocèle ne devrait être appliquée qu’à un groupe méticuleusement sélectionné d’hommes stériles, bien qu’il n’existe pas de critères généralement acceptés. Jusqu'à présent, le seul facteur pronostique confirmé pour la réussite de la grossesse après une varicocélectomie est l'âge de la partenaire. Compte tenu de la large application de l’injection intracytoplasmique de spermatozoïdes au cours des dernières années, les méthodes de recherche modernes devraient comparer les avantages de la varicocélectomie et de l’ICSI, en tenant compte à la fois de l’efficacité et du rapport coût-efficacité des méthodes.

Comment guerir de la varicocèle avec les plantes?
D’abord, la varicocèle n’est pas une fatalité dont le seul moyen de s’en sortir est une 
opération. L’utilisation de plantes naturelles permet de guérir définitivement de la varicocèle en évitant l’opération chirurgicale. Le remède naturel pour guérir de la varicocèle que nous vous proposons est entièrement fait à base de plantes. C’est un remède naturel qui soigne la varicocèle avec succès en renforçant les valves ou valvules situés dans les veines des cordons spermatiques. Donc les veines deviennent dès lors toniques et tenaces pour faciliter la montée dynamique du sang le long des veines. Cela pour rejoindre les veines les plus importantes comme la veine rénale gauche et la veine cave inférieure. Alors, il a prouvé son efficacité avec des dizaines de cas résolus. Associé a une alimentation adapté, il permet de soigner la varicocèle assez facilement. Donc, il s’agit du meilleur remède naturel pour guérir de la varicocèle et éviter l’opération.
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Traitement naturel pour soigner la varicocele

Mots-clés: infertilité masculine, taux de grossesse, paramètres du sperme, varicocèle, varicocélectomie, réparation chirurgicale de la varicocèle

L'infertilité est considérée comme l'un des principaux problèmes de santé publique puisqu'elle concerne environ 15% des couples en âge de procréer1. Le facteur masculin est impliqué dans 40% à 50% des cas d'infertilité2. Le type le plus courant d'infertilité masculine est l'infertilité idiopathique, caractérisée par la présence d'un ou de plusieurs paramètres de sperme anormaux sans cause identifiable3. La varicocèle est une autre cause fréquente d'infertilité masculine, qui, selon une étude européenne, affecte 16,6% des 7,802 hommes référés pour une infertilité4. Notre groupe de recherche a estimé que le pourcentage d’hommes stériles atteints de varicocèle dans la population grecque est de 21% .

Les rapports concernant la présence de varicocèle dans les testicules remontent au Ier siècle de notre ère, lorsque le médecin grec Celsus nota que: "Les veines sont gonflées et tordues au-dessus du testicule, qui devient plus petit que son congénère, dans la mesure de sa nutrition. Est devenu défectueux. La première constatation que la varicocèle pourrait être liée à l'infertilité a été faite entre la fin du 19e siècle et le début du 20e siècle, lorsqu'il a été démontré que la réparation chirurgicale de la varicocèle améliorait la qualité du sperme. En 1952, Tulloch signalait pour la première fois que la réparation chirurgicale bilatérale de la varicocèle chez un homme souffrant d'azoospermie entraînait une augmentation de la concentration de sperme (27 x 106 / ml) et une grossesse spontanée. Depuis lors, de nombreuses études ont été consacrées à l’approche diagnostique et thérapeutique de la varicocèle à des fins de fertilité, mais aucune d’entre elles n’a apporté de réponse claire en ce qui concerne la relation entre la varicocèle et l’infertilité. Le fait que la varicocèle soit un problème fréquent chez les hommes stériles n'indique pas que c'est la principale cause d'infertilité, car la coexistence d'une dysfonction testiculaire congénitale ou acquise idiopathique avec la varicocèle est une constatation fréquente.

Il est important de noter que dans 78% à 93% des cas, la varicocèle est située à gauche9. La fréquence accrue de la localisation bilatérale documentée par des études plus récentes peut être due à l'utilisation de moyens de diagnostic modernes, tels que l'échographie conventionnelle ou Doppler du scrotum.

La varicocèle peut être classée dans les catégories suivantes: Première année: l'élargissement du plexus veineux au ton spermatique ne se manifeste que par la palpation lors de la manœuvre de Valsalva. Deuxième degré: l'élargissement du plexus veineux au ton spermatique n'est évident que par la palpation en position debout. Troisième année: l'élargissement du plexus veineux au ton spermatique est évident.

L'élargissement non palpable du plexus veineux du tonus spermatique, diagnostiqué uniquement par échographie, angiographie ou tout autre procédé d'imagerie, est défini comme une varicocèle subclinique.

Étiologie

L'étiologie de la varicocèle n'est pas complètement élucidée. Selon une théorie, la varicocèle est le résultat de différences anatomiques entre les veines spermatiques droite et gauche. En fait, la veine spermatique interne droite s’insère directement dans la veine cave inférieure selon un angle aigu, tandis que la veine spermatique interne gauche s’insère dans la veine rénale gauche à angle droit. On pense que cette disparité entraîne une augmentation de la pression hydrostatique de la veine spermatique gauche, qui est ensuite transférée au plexus veineux du tonus spermatique, ce qui provoque sa dilatation 15. Une seconde théorie est basée sur l'observation du manque de veines spermatiques internes. des valves fonctionnelles pouvant conduire à une régression du sang. Enfin, une troisième théorie suggère l'existence d'une obstruction partielle de la veine spermatique gauche due à la compression de la veine rénale gauche entre l'aorte et l'artère mésentérique supérieure ("le phénomène du casse-noix").

Physiopathologie

L'effet indésirable de la varicocèle sur la spermatogenèse peut être attribué à de nombreux facteurs, tels que l'augmentation de la température testiculaire, une augmentation de la pression intratesticulaire, une hypoxie due à une atténuation du flux sanguin, un reflux métabolique des glandes surrénales et des anomalies du profil hormonal 16-19.

La varicocèle est probablement augmentée de la température du scrotum, probablement à cause d'un reflux sanguin chaud dans la cavité abdominale. Ceci est principalement dû à une insuffisance des valves internes de la veine spermatique20 et secondairement à un dysfonctionnement des valves internes des veines spermatiques et crémastériques externes. Le mécanisme par lequel la température influence la spermatogenèse n'est pas clairement compris. Selon the théorie, elle serait causée par un dommage thermique de l'ADN et du noyau des cellules des tubules spermatiques et / ou des cellules de Leydig.

L'augmentation de la pression veineuse peut influer sur le débit sanguin testiculaire via une réduction compensatoire du débit artériel nécessaire pour préserver l'homéostasie de la pression intratesticulaire18. Une étude a montré que les hommes étaient atteints de varicocèle, moyenne pression du plexus veineux du tonus spermatique était de 19,7 mm Hg par rapport au groupe témoin. Une concentration accrue de métabolites toxiques régressés dans les testicules (par exemple, les catécholamines des glandes surrénales) peut provoquer une vasoconstriction chronique et un dysfonctionnement de l'épithélium spermatique.

Relation entre varicocèle et infertilité masculine

Une raison possible pour lier la varicocèle à l'infertilité est le fait qu'elle apparaît 2 à 3 fois plus fréquemment chez les hommes qui fréquentent des centres de traitement de l'infertilité que chez les hommes de la population en général ou de fertilité avérée4,6,32,33. Cependant, les résultats de différentes études sont très controversés. La prévalence de la varicocèle dans la population générale varie de 4% à 30% 6, 32. La prévalence chez les hommes stériles varie également entre les différentes études de 17% à 41%. Cette variation indique soit que la prévalence de la varicocèle est très élevée. Différent selon les populations ou que le diagnostic de cette affection est très subjectif et varie donc selon les chercheurs. Il est intéressant de noter qu'une étude multicentrique de l'OMS publiée en 1992 a montré que la fréquence de la varicocèle chez les couples stériles dans différentes régions géographiques variait de 6% à 47%.

La question de la subjectivité dans le diagnostic de la varicocèle a longtemps été un sujet de débat. Dans une étude réalisée par Hargreave et Liakatas34, les deux chercheurs ont examiné séparément les mêmes patients (n = 138) et ont constaté que la prévalence de la varicocèle était respectivement de 31% et 19%. De plus, selon l'un ou l'autre chercheur, on a diagnostiqué chez 18 hommes une varicocèle importante, mais l'accord du diagnostic n'a été obtenu que pour 10 d'entre eux (56%). Ainsi, il devient évident que la prévalence élevée estimée de la varicocèle chez les hommes stériles peut être due au biais des examinateurs. Il ne faut pas oublier que les hommes qui fréquentent les cliniques d'infertilité font généralement l'objet d'un examen approfondi. Par conséquent, même les varicocèles de faible grade ne manqueront pas, contrairement à la population générale, qui agit habituellement comme groupe témoin. En outre, les hommes peuvent subir une ou deux analyses de sperme anormal sans autre cause clinique évidente. Ainsi, le médecin qui tente de trouver une cause à l'infertilité peut inconsciemment exagérer sur le diagnostic de varicocèle.

Varicocèle et paramètres de sperme

Les chercheurs se demandent toujours si et dans quelle mesure la varicocèle affecte les paramètres du sperme, qui varient généralement de l'asthénospermie normale à légère à modérée, de la tératospermie ou de l'asthénoteratospermie. Initialement, la concentration de sperme n'est pas sérieusement affectée, bien que les trois paramètres du sperme puissent se détériorer progressivement, entraînant une azoospermie dans très peu de cas23. Une étude récente a rapporté des paramètres de sperme significativement plus faibles chez les hommes stériles atteints de varicocèle, par rapport au groupe témoin fertile, mais aucune association avec la taille de la varicocèle35. Cependant, le nombre d'échantillons dans cette étude était petit (40 hommes dans chaque groupe), ce qui aurait pu affecter la validité des résultats. Certains chercheurs attribuent la faible concentration de spermatozoïdes à l'apoptose élevée des cellules germinales habituellement observée chez ces hommes, tandis que la faible motilité est attribuée soit à la concentration accrue d'espèces oxygénées réactives, soit à la présence d'anticorps antispermes.

Il a été démontré que les hommes infertiles atteints de varicocèle présentent généralement des taux légèrement élevés de FSH23, sérique. Cependant, le sperme ne semble pas être affecté, de nouvelles études ayant révélé que les hommes stériles et les hommes de la population générale avec ou sans varicocèle ne présentaient pas de différence significative en ce qui concerne les paramètres du sperme32. Par ailleurs, une étude à grande échelle menée par l'OMS a montré une concentration de sperme significativement plus basse chez les hommes stériles atteints de varicocèle, par rapport aux hommes présentant une infertilité idiopathique, sans toutefois fournir de preuves concernant la motilité et la morphologie du sperme.

L'hypothèse selon laquelle la varicocèle peut causer des lésions testiculaires a été principalement confirmée chez les garçons pubères, dans laquelle il a été montré que la légère réduction de la taille du testicule ipsilatéral était restaurée par une réparation chirurgicale de la varicocèle38. Cependant, cette réduction de la taille testiculaire est assez différente de la petite taille testiculaire bilatérale (<10 cm3) observée chez les adultes présentant une augmentation concomitante de la FSH.

Il semble que les hommes fertiles et infertiles atteints de varicocèle présentent des paramètres de sperme similaires à ceux qui ne le sont pas. On pense donc que la varicocèle affecte la fertilité et la qualité du sperme chez certains, mais pas chez tous les hommes. Une autre hypothèse est que la varicocèle n’affecte pas la qualité du sperme, mais coexiste simplement chez certains hommes présentant une infertilité idiopathique et des paramètres de sperme anormaux.

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