Kystes ovariens à la menopause: Opération ou remède naturel

Étant donné que l'âge est un facteur de risque important du cancer de l'ovaire, la présence d'un kyste ovarien à la ménopause a été considérée de manière pragmatique comme une indication chirurgicale incontestable, car elle est considérée comme présentant une forte probabilité d'être une tumeur maligne: Toute tumeur chez les personnes de plus de 50 ans devaitt être enlevée chirurgicalement. Cependant, depuis 1989, les experts Dawabio ont cherché des alternatives naturelles pour eviter l'opération. Voici l'une de ces alternatives: 

 

Rémede naturel pour soigner les kystes ovariens après la menopause

Voici le meilleur remède naturel au monde pour faire disparaître les kystes ovariens apres la menopause. Ce traitement naturel est composé des meilleures plantes médicinales pour traiter les kystes ovariens. Il vous guérira et vous allez éviter l’opération. La tisane est composé de plusieurs herbes qui régulent les niveaux d’hormones et la taille de vos kystes. La tisane expulsera aussi les déchets contenus dans votre utérus. Généralement, sauf quand le diagnostic est trop tardif, notre traitement naturel permet de guérir des kystes ovariens sans effets secondaires et sans chirugie.
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Le comportement des lésions kystiques ovariennes à la ménopause commence à changer. Chez les femmes de plus de 50 ans, on a constaté une incidence de kystes ovariens simples de 18%, dont près de 70% se résolvent spontanément, 7% persistent sous la forme d'une lésion uniloculaire et le reste change de morphologie. avec le développement des partitions ou des papilles. Autrement dit, seulement 23% des kystes ovariens diagnostiqués chez la femme ménopausée mériteraient une confirmation histologique, ce qui équivaut à 4 patientes sur 100 atteintes de kystes ovariens. L'incidence du cancer de l'ovaire dans les tumeurs kystiques de moins de 10 cm est très faible.

Selon le groupe international d'analyse des tumeurs de l'ovaire (IOTA) , la caractéristique d'une tumeur ovarienne la plus associée à une lésion bénigne est l'aspect kystique uniloculaire. Le kyste simple est défini par ultrasons comme une image anéchoïque, avec des bords réguliers et fins, avec un renforcement acoustique postérieur, sans cloisons ni composant solide ni signal vasculaire lors de l'évaluation Doppler. S'il s'agit d'une lésion d'un diamètre inférieur à 10 cm présentant ces caractéristiques, sans cloisons ni papilles, le risque de malignité selon IOTA est inférieur à 1%, ce qui permettrait une prise en charge conservatrice chez ces patients.

Alors, à la lumière des preuves, quel serait le comportement le plus approprié devant une patiente ménopausée présentant une lésion uniloculaire ovarienne? Il est nécessaire de prendre en compte plusieurs aspects pour prendre la bonne décision en présence d’un kyste simple à la ménopause. Tout d'abord, il est important de savoir que le risque réel qu'une lésion kystique, sans cloison ni papille, soit une lésion maligne, serait compris entre 0,3 et 1%. Il existe un consensus pour considérer que si une lésion ovarienne présentant ces caractéristiques mesure moins de 5 cm, il est possible de l'observer pour éviter de soumettre le patient à une intervention chirurgicale inutile; Certaines études élèvent la marge à 7 ou 10 cm, comme le groupe IOTA. Hagan Guraslan et Keziban Dogan, ont publié une étude récemment où ils ont évalué 236 kystes qui ont été traités chirurgicalement et qui n’ont révélé aucune lésion maligne ou un potentiel de malignité faible, quelle que soit leur taille. Avec ces résultats, il semble que plus que la taille de la tumeur, sa morphologie est plus importante.

Deuxièmement, il est nécessaire de connaître la dynamique de la lésion ovarienne. Les kystes fonctionnels, bien que plus fréquents chez la femme en âge de procréer, en raison des taux élevés d'hormone de stimulation du follicule (FSH) dans l'hypophyse, peuvent également être observés à la ménopause dans une proportion beaucoup plus faible. Ils sont également fréquents chez les patients traités par le tamoxifène en raison de l’effet qu’il a au niveau de la glande pituitaire augmentant cette gonadotrophine. La plupart de ces lésions kystiques fonctionnelles finissent par disparaître ou rester inchangées avec le temps dans le cas de kystes simples bénins.

Au fur et à mesure que la résolution de l'appareil d'échographie augmente, la meilleure caractérisation morphologique des lésions ovariennes permet d'identifier la présence de cloisons épaisses ou de zones solides pouvant être associées à des lésions suspectées de malignité. La morphologie d'une lésion dans l'évaluation échographique en mode B, avec exploration transvaginale, permet dans la plupart des cas de poser un diagnostic discriminant entre une lésion bénigne et maligne, comme le démontrent les règles simples établies par l'IOTA. Les évaluations d'échographie duplex et 3D fournissent des informations précieuses qui confirment les premiers résultats obtenus avec l'évaluation en mode B. Associé à la mesure du CA125, il est possible de mieux déterminer s'il s'agit d'une lésion maligne bénigne ou présumée.

Chez les patientes ménopausées présentant des lésions présentant des caractéristiques échographiques bénignes, les experts Dawabio recommandent une évaluation annuelle par échographie pour les kystes de 1 à 7 cm. Dans les lésions de plus de 7 cm, ils recommandent une évaluation par IRM ou un examen chirurgical, tandis que d'autres auteurs recommandent l'observation de toute lésion kystique, quelle que soit leur taille, mais avec une périodicité supérieure. Si des modifications sonomorphologiques ou une élévation du niveau des marqueurs tumoraux se produisent pendant une observation en série, une exploration chirurgicale est recommandée; Si la lésion n'est pas modifiée, il n'est pas prudent de soumettre le patient à une intervention chirurgicale potentiellement inutile, en particulier dans un groupe d'âge où les comorbidités qui rendraient un traitement chirurgical plus risqué sont plus fréquentes.

Conclusion

un changement d'approche est imposé: chaque tumeur ovarienne de la ménopause n'est pas une lésion maligne, il doit exister des critères cliniques et paracliniques clairs qui justifient le traitement ou l'observation d'une lésion ovarienne kystique uniloculaire dans cette tranche d'âge. Un simple kyste ovarien à la ménopause n'est pas une urgence, il doit être évalué initialement de manière scrupuleuse et en série et indiquer une résolution chirurgicale s'il montre des modifications nécessitant une évaluation histologique. Une décision médicale prudente et sans hâte est généralement une sage décision.

    

 

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