OBSTRUCTION DES TROMPES DE FALLOPE

Obstruction des trompes

OBSTRUCTION DES TROMPES DE FALLOPE

Les trompes de Fallope sont des organes reproducteurs femelles qui relient les ovaires et l'utérus. Chaque mois pendant l'ovulation, qui se produit approximativement au milieu du cycle menstruel, les trompes de Fallope transportent un ovule d'un ovaire à l'utérus.La conception se produit également dans la trompe de Fallope. Si un ovule est fécondé par un spermatozoïde, il se déplace à travers le tube jusqu'à l'utérus pour y être implanté.Si une trompe de Fallope est bloquée, le passage permettant aux spermatozoïdes de se rendre aux ovules est bloqué. Les causes courantes de blocage des trompes de Fallope incluent le tissu cicatriciel, l'infection et les adhérences pelviennes.

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Symptômes de trompes de Fallope obstruées

Les trompes de Fallope bloquées ou obstruées  ne causent pas souvent de symptômes. Beaucoup de femmes ne savent pas qu'elles sont trompes bloquées jusqu'à ce qu'elles soient enceintes.

Dans certains cas, le blocage des trompes de Fallope peut entraîner des douleurs légères et régulières sur un côté de l'abdomen. Cela se produit généralement dans un type de blocage appelé hydrosalpinx. Les conditions pouvant conduire à une obstruction de la trompe de Fallope peuvent provoquer leurs propres symptômes. Par exemple, l'endométriose provoque souvent des règles très douloureuses et lourdes ainsi que des douleurs pelviennes. Cela peut augmenter le risque de blocage des trompes de Fallope.

Effet sur la fertilité

Les trompes de Fallope obstruées sont une cause fréquente d'infertilité. Un spermatozoïde et un ovule se rencontrent dans la trompe de Fallope pour la fécondation. Un tube bloqué peut les empêcher de se joindre.

Si les deux tubes sont complètement bloqués, une grossesse sans traitement sera impossible. Si les trompes de Fallope sont partiellement bloquées, vous pouvez éventuellement tomber enceinte. Cependant, le risque de grossesse extra-utérine augmente.

C’est parce qu’il est plus difficile pour un œuf fécondé de traverser un blocage jusqu’à l’utérus. Dans ces cas, votre médecin pourrait vous recommander une fécondation in vitro (FIV), selon que le traitement est possible ou non.

Si une seule trompe de Fallope est obstruée, le blocage n’affectera probablement pas la fertilité car un œuf peut toujours voyager à travers la trompe de Fallope non affectée. Les médicaments contre la fertilité peuvent vous aider à augmenter vos chances d'ovulation du côté ouvert.

Causes de blocage des trompes de Fallope

Les trompes de Fallope sont généralement obstruées par un tissu cicatriciel ou des adhérences pelviennes. Ceux-ci peuvent être causés par de nombreux facteurs, notamment:

Maladie inflammatoire pelvienne. Cette maladie peut provoquer des cicatrices ou un hydrosalpinx.

Endométriose. Le tissu endométrial peut s'accumuler dans les trompes de Fallope et provoquer un blocage. Le tissu endométrial à l'extérieur d'autres organes peut également causer des adhérences qui bloquent les trompes de Fallope.

Certaines infections sexuellement transmissibles (IST). La chlamydia et la gonorrhée peuvent provoquer des cicatrices et entraîner une maladie inflammatoire pelvienne.

Grossesse extra-utérine passée. Cela peut cicatriser les trompes de Fallope.

Fibromes. Ces excroissances peuvent bloquer la trompe de Fallope, en particulier lorsqu'elles se fixent à l'utérus.

Opération abdominale passée. Une intervention chirurgicale passée, en particulier sur les trompes de Fallope, peut entraîner des adhérences pelviennes qui bloquent les trompes.

Vous ne pouvez pas prévenir de nombreuses causes de blocage des trompes de Fallope. Cependant, vous pouvez réduire votre risque d'IST en utilisant un préservatif lors de rapports sexuels.

Diagnostiquer une trompe de Fallope obstruée

L'hystérosalpingographie (HSG) est un type de rayons X utilisé pour examiner l'intérieur des trompes de Fallope afin de faciliter le diagnostic des blocages. Pendant la HSG, votre médecin introduit un colorant dans l’utérus et les trompes de Fallope.

Le colorant aide votre médecin à mieux voir l’intérieur de vos trompes de Fallope sur la radiographie. Une HSG peut généralement être réalisée dans le bureau de votre médecin. Il devrait avoir lieu dans la première moitié de votre cycle menstruel. Les effets secondaires sont rares, mais des résultats faussement positifs sont possibles. Si le HSG n’aide pas votre médecin à poser un diagnostic définitif, il peut utiliser la laparoscopie pour une évaluation plus poussée. Si le médecin constate un blocage lors de la procédure, il peut l'éliminer si possible.

Traiter les trompes de Fallope obstruées

Si vos trompes de Fallope sont obstruées par de petite ou de grande quantités de tissu cicatriciel ou d’adhésions, la meilleure solution pour déboucher vos trompes et tomber naturellement enceinte est le traitement

Si vos trompes de Fallope sont obstruées par de petites quantités de tissu cicatriciel ou d’adhésions, votre médecin pourra recourir à la chirurgie laparoscopique pour éliminer le blocage et ouvrir les tubes.

Si vos trompes de Fallope sont obstruées par de grandes quantités de tissu cicatriciel ou d’adhésions, un traitement visant à éliminer les obstructions peut ne pas être possible.

La chirurgie pour réparer les tubes endommagés par une grossesse extra-utérine ou une infection peut être une option. Si une obstruction est causée par une partie de la trompe de Fallope, le chirurgien peut retirer la partie endommagée et relier les deux parties saines.

La possibilité de grossesse

Il est possible de tomber enceinte après le traitement pour un blocage des trompes de Fallope. Vos chances de grossesse dépendent de la méthode de traitement et de la gravité du blocage.

Une grossesse réussie est plus probable lorsque le blocage est proche de l'utérus. Les taux de réussite sont plus faibles si le blocage se situe au bout de la trompe de Fallope, près de l'ovaire.

Le risque de tomber enceinte après une intervention chirurgicale pour des tubes endommagés par une infection ou une grossesse extra-utérine est faible. Cela dépend de la quantité de tube à enlever et de la pièce à enlever.

Parlez à votre médecin avant le traitement pour comprendre vos chances de réussir votre grossesse.

Complications des trompes de Fallope obstruées

La complication la plus courante des trompes de Fallope obstruées et de leur traitement est la grossesse extra-utérine. Si une trompe de Fallope est partiellement obstruée, un ovule peut être fécondé, mais il peut rester coincé dans la trompe. Il en résulte une grossesse extra-utérine, qui constitue une urgence médicale.

La chirurgie qui enlève une partie de la trompe de Fallope augmente également le risque de grossesse extra-utérine. En raison de ces risques, les médecins recommandent souvent la FIV plutôt que la chirurgie aux femmes dont les trompes de Fallope sont bouchées et qui sont autrement en bonne santé.

Les trompes de Fallope obstruées peuvent causer la stérilité, mais il est toujours possible d’avoir un enfant. Dans de nombreux cas, la chirurgie laparoscopique peut éliminer le blocage et améliorer la fertilité. Si la chirurgie n’est pas possible, la FIV peut vous aider à concevoir si vous êtes en bonne santé.

 

 

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