Mieux comprendre la chlamydia: Traitement naturel

  • Par cedric01
  • Le 26/05/2020 à 10:41
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Mieux comprendre la chlamydia: Traitement naturel

La chlamydia est l'une des infections sexuellement transmissibles (IST) les plus courantes, causée par une bactérie intracellulaire obligatoire, Chlamydia trachomatis . Les manifestations cliniques sont souvent très légères, à tel point qu'elles ne sont pas reconnues par les personnes ayant contracté l'infection, alors que les conséquences sur le système reproducteur, notamment féminin, peuvent être très graves. En particulier, 1 à 30% des femmes atteintes d'une infection à chlamydia non traitée peuvent développer une maladie inflammatoire pelvienne

(MIP) qui à son tour peut conduire à l'infertilité dans 10 à 20% des cas. Les dommages permanents semblent être moins fréquents chez les hommes, bien que certaines études signalent une possible corrélation entre l'infection à chlamydia et l'infertilité masculine.
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Transmission

La chlamydia se transmet par tout type de relation sexuelle (vaginale, anale et orale). Une femme enceinte sujette à une infection peut, lors de l'accouchement, transmettre l'infection à l'enfant à naître provoquant en cela une conjonctivite (30-50% des cas) et / ou une pneumonie (10-20%) néonatale.
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Symptômes

On estime que 70 à 80% des femmes et 50% des hommes sont asymptomatiques.

Les manifestations cliniques, lorsqu'elles sont détectables, apparaissent 1 à 3 semaines après l'infection.

Chez la femme, la principale manifestation clinique est une cervicite qui peut provoquer des sécrétions muqueuses filandreuses, des saignements, une sensation d'irritation et parfois une urétrite, avec pyurie et dysurie. Chez les hommes, l'infection à chlamydia peut entraîner une urétrite avec des sécrétions ou une sensation d'irritation et de démangeaisons. Parfois, une inflammation, un gonflement et une douleur dans les testicules (épididymite) peuvent survenir.

Si elle est transmise par un rapport anal, l'infection peut se propager au rectum et provoquer une rectite (avec douleur, écoulement muco-purulent et saignement); cette forme est plus fréquente chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes ( Hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes - Msm). S'il est transmis par voie orale, le Ct peut infecter la gorge et provoquer une pharyngite.

Une complication rare qui peut affecter les deux sexes est une forme systémique, l'arthrite réactive (ou syndrome de Reiter), qui survient avec l'arthrite, l'urétrite, la conjonctivite et les lésions muco-cutanées indolores. De plus, les sérotypes L1, L2, L3 de la chlamydia peuvent provoquer une maladie systémique, un lymphogranulome vénérien, répandue en Afrique, en Inde et en Asie du Sud-Est. D'un point de vue clinique, le lymphogranulome vénérien évolue en trois phases, au début il se manifeste par un ulcère (lésion primaire) au site de l'inoculum (principalement prépuce sulcus prépanial, frein, prépuce, chez l'homme; paroi vaginale postérieure, lèvres et la vulve, chez la femme) qui guérit rapidement sans laisser de cicatrices. À la blessure primaire, suivie de l'apparition d'un satellite généralement inguinal-crural ou anorectal (en fonction du site d'infection) qui s'accompagne d'une symptomatologie générale avec fièvre, maux de tête, arthralgies (syndrome de l'aine). La troisième phase est caractérisée par une lymphangite chronique progressive qui produit des dommages irréversibles caractérisés par une fibrose, une sténose et la formation d'une fistule avec des œdèmes chroniques possibles. Chez l'homme, l'éléphantiasis lymphogranulomateux peut apparaître dans le pénis ou le scrotum. Dans le cas où les ganglions lymphatiques impliqués ne sont pas inguinaux-cruraux mais anorectaux, une proctite lymphogranulomateuse chronique peut survenir en tant que complication pouvant conduire à une sténose, ce qui chez les femmes est souvent compliqué par une stase lymphatique chronique et un œdème dur de la région. anogénital. La troisième phase est caractérisée par une lymphangite chronique progressive qui produit des dommages irréversibles caractérisés par une fibrose, une sténose et la formation d'une fistule avec des œdèmes chroniques possibles. Chez l'homme, l'éléphantiasis lymphogranulomateux peut apparaître dans le pénis ou le scrotum. Dans le cas où les ganglions lymphatiques impliqués ne sont pas inguinaux-cruraux mais anorectaux, une proctite lymphogranulomateuse chronique peut survenir en tant que complication pouvant conduire à une sténose, ce qui chez les femmes est souvent compliqué par une stase lymphatique chronique et un œdème dur de la région. anogénital. La troisième phase est caractérisée par une lymphangite chronique progressive qui produit des dommages irréversibles caractérisés par une fibrose, une sténose et la formation d'une fistule avec des œdèmes chroniques possibles. Chez l'homme, l'éléphantiasis lymphogranulomateux peut apparaître dans le pénis ou le scrotum. Dans le cas où les ganglions lymphatiques impliqués ne sont pas inguinaux-cruraux mais anorectaux, une proctite lymphogranulomateuse chronique peut survenir en tant que complication pouvant conduire à une sténose, ce qui chez les femmes est souvent compliqué par une stase lymphatique chronique et un œdème dur de la région. anogénital.

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Cours
Si elle n'est pas traitée, l'infection à chlamydia peut progresser et entraîner de graves complications. Chez la femme, l'infection peut se propager du col de l'utérus à l'appareil reproducteur supérieur (utérus, trompe de Fallope, péritoine pelvien) provoquant la Mip qui comprend une série de différents tableaux cliniques, tels que l'endométrite, les paramétrite, la salpingite, l'ovhorite, péritonite pelvienne et abcès pelvien, pouvant entraîner des douleurs pelviennes chroniques, une occlusion tubaire, une stérilité, ainsi qu'un risque de grossesse extra-utérine et d'accouchement prématuré. De plus, l'infection à chlamydia chez la femme enceinte peut être transmise à l'enfant à naître au moment de l'accouchement, et le bébé peut développer une conjonctivite ou une pneumonie. Chez l'homme, l'infection à chlamydia peut atteindre les testicules provoquant des douleurs et de la fièvre et plus rarement une infertilité. 
De plus, les personnes atteintes de chlamydia sont plus susceptibles que celles sans chlamydia de transmettre / acquérir le VIH.

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Diagnostic

L'infection à Chlamydia est diagnostiquée par des tests moléculaires de laboratoire, basés sur l'amplification des acides nucléiques (Naat) qui, grâce à leur haute sensibilité (> 95%) et leur spécificité (98%), sont actuellement considérés comme les tests de référence pour le diagnostic d'infection à chlamydia. Ces tests permettent de rechercher la chlamydia à la fois dans des écouvillons endocervicaux et / ou urétraux, ainsi que dans des écouvillons vaginaux, rectaux, oraux ou dans des échantillons d'urine.

En cas de test positif pour la chlamydia, tous les partenaires sexuels doivent également être testés pour cette infection.

En cas de positivité pour la chlamydia, le test sérologique pour le VIH et la recherche d'autres IST est recommandé pour les femmes ou les hommes et les partenaires.

Traitement

L'infection à Chlamydia est traitée avec des antibiotiques spécifiques prescrits par le médecin. Pour les infections à chlamydia non compliquées, les schémas thérapeutiques recommandés comprennent l'utilisation orale d'azithromycine ou de doxycycline; alternativement d'érythromycine ou de lévofloxacine ou d'ofloxacine, toujours par voie orale. Le traitement doit être effectué immédiatement après le résultat positif du test. Les partenaires sexuels dans les trois mois précédant l'apparition des symptômes doivent également être traités. Les femmes et les hommes diagnostiqués avec une infection à chlamydia doivent être retestés 3 mois après le traitement. Pour les femmes enceintes atteintes d'une infection simple à chlamydia, l'azithromycine orale ou, alternativement, l'érythromycine toujours par voie orale sont indiquées.

Des tests diagnostiques répétés sont indiqués pour les femmes enceintes 4 semaines après la fin du traitement et, si les facteurs de risque comportementaux persistent (partenaires multiples, partenaires non traités), le test doit être répété au cours du troisième trimestre de la grossesse. L'abstention des rapports sexuels est toujours recommandée jusqu'à 7 jours après la fin du traitement et en tout cas jusqu'à 7 jours après la fin du traitement du partenaire. L'infection à Chlamydia chez les nourrissons peut être traitée avec de l'azithromycine. En cas d'infection chlamydiale compliquée, le spécialiste évaluera la procédure de diagnostic thérapeutique à suivre.

La prévention

La prévention est basée sur l'utilisation du préservatif dans toutes les relations sexuelles occasionnelles, avec chaque nouveau partenaire et avec chaque partenaire dont la santé est inconnue. De plus, il est important de ne pas abuser de l'alcool et de ne pas utiliser de drogues qui pourraient éliminer la clarté mentale, réduire le nombre de partenaires sexuels et consulter immédiatement un médecin si vous avez le moindre doute que vous êtes infecté. Enfin, les rapports sexuels doivent être évités lors de la thérapie.

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