La ligature des trompes : une opération irréversible

La ligature des trompes : une opération irréversible

La stérilisation féminine passe par une intervention chirurgicale appelée ligature des trompes. Elle est destinée à rendre les trompes imperméables et à empêcher ainsi la rencontre des gamètes (ovocyte et spermatozoïdes). Doctissimo fait le point.

Sommaire

La ligature des trompes : c'est quoi ?

Comment se passe l’intervention ?

Ligature des trompes : les risques et complications

Ligature des trompes : une opération irréversible

Les démarches et conditions pour se faire ligaturer les trompes

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La ligature des trompes : c'est quoi ?

La ligature des trompes est une technique de stérilisation féminine à visée contraceptive. Elle est principalement destinée aux femmes ne désirant pas ou plus avoir d'enfant.

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Trompes de Fallope, nettoyage.

Elle consiste à occlure les trompes de Fallope (ces petits conduits qui transportent les spermatozoïdes vers l'ovule et l'ovule vers l'utérus), soit en :

Les ligaturant et en les sectionnant ;

Les électro-coagulant ;

Les pinçant avec un anneau ou un clip.

Cela empêche le fonctionnement normal des trompes et évite ainsi tout risque de grossesse.

À NOTER

Se faire ligaturer les trompes est un moyen de contraception efficace à 99%, mais cette méthode ne protège pas des  infections sexuellement transmissibles et notamment du  SIDA.

Comment se passe l’intervention ?

La ligature des trompes est une intervention chirurgicale qui est réalisé sous anesthésie générale ou locale (selon la méthode choisie) par un médecin en établissement de santé (public ou privé). Elle nécessite une hospitalisation de 1 à 3 jours.

On accède aux trompes par différentes techniques :

Voie abdominale ;

Cœlioscopie ;

Voie vaginale.

Une fois les trompes ligaturées, l'effet contraceptif est immédiat.

Une autre technique de stérilisation appelée "méthode Essure" consiste à obstruer progressivement les trompes à l'aide d'un petit implant qu'on insère dans chaque trompe par les voies naturelles. Ce procédé ne nécessite pas d’incision chirurgicale ni d’anesthésie générale. Mais suite à une polémique liée à ses effets secondaires, cette méthode n'est plus commercialisée en Europe.

Ligature des trompes : les risques et complications

Les complications post-opératoires sont rares et généralement bénignes. Le plus souvent, il s'agit de douleurs abdominales ou de petits saignements passagers.

Comme toutes opérations chirurgicales, un risque d'infection n'est pas exclu (bien qu'il soit rare). Et dans moins de 1 % des cas, la ligature des trompes échoue. Dans ce dernier cas, la femme a un risque accrue de grossesse extra-utérine. Tout retard de règles doit donc amener à consulter un médecin.

De plus, consultez en urgence si vous avez :

Des douleurs abdominales plus ou moins intenses et brusques (souvent latérales) ;

Des saignements vaginaux (surtout en cas de retard de règles ou si elles ne sont pas survenues) ;

De la fatigue, des vertiges, de la fièvre.

Par ailleurs, les effets secondaires observés sont la possible perturbation de la régularité du cycle menstruel.

Ligature des trompes : une opération irréversible

La ligature des trompes se distingue des autres méthodes contraceptives existantes car son objectif est d'empêcher de manière définitive la procréation. Il convient de la considérer comme irréversible.

En effet, elle est très difficilement réversible. La "déligature" est opération lourde et les résultats sont aléatoires. Ses chances de succès sont fonction de l'état des trompes ligaturées et de la technique utilisée, avec un taux de grossesses de l'ordre de 50 %.

Les démarches et conditions pour se faire ligaturer les trompes

Depuis 2001, la stérilisation à visée contraceptive est légalement encadrée. Le Code de la santé publique ( loi n° 2001-588 du 4 juillet 2001) précise que "la ligature des trompes ou des canaux déférents à visée contraceptive ne peut être pratiquée sur une personne mineure" et qu'"elle ne peut être pratiquée que si la personne majeure intéressée a exprimé une volonté libre, motivée et délibérée en considération d'une information claire et complète sur ses conséquences".

Pour avoir recours à une ligature des trompes plusieurs étapes sont nécessaires :

UNE PREMIÈRE CONSULTATION MÉDICALE

Durant ce rendez-vous, la personne doit faire sa demande de ligature des trompes et exprimer ses motivations à un médecin. En retour, elle doit recevoir des informations sur les méthodes contraceptives alternatives, des informations sur les techniques de stérilisation, les modalités de l'intervention, ses conséquences, ses risques éventuels. À l'issue de la consultation, le médecin doit lui remettre un dossier d'information écrit.

UN DÉLAI DE RÉFLEXION

Comme pour la vasectomie, il faut compter 4 mois de délai de réflexion après la première consultation médicale. Ce temps est indispensable pour permettre à la personne concernée d'exercer un choix responsable.

UNE SECONDE CONSULTATION MÉDICALE

Durant ce rendez-vous, la personne confirme par écrit sa demande de stérilisation à visée contraceptive (seul le consentement de l'intéressée est recueilli).

L'INTERVENTION CHIRURGICALE

Elle doit avoir lieu dans un établissement de santé public ou privé.

À NOTER

Le médecin doit informer la personne souhaitant se faire ligaturer les trompes de son refus de pratiquer l'opération dès la première consultation et l'orienté vers un autre professionnel de santé.

Sachez aussi que vous pouvez bénéficier d'un accompagnement pour prendre cette décision. Le médecin peut vous proposer des entretiens avec un conseiller conjugal, un psychologue ou un psychiatre par exemple.

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