INSUFFISANCE RÉNALE ET CRÉATININE

                                 INSUFFISANCE RENALE CREATININE

Insuffisance renale

L'analyse de la créatinine permet d'avoir des informations sur le fonctionnement des reins et sur la masse musculaire du patient. La créatinine est produite après la dégradation par les reins de la créatine, une protéine musculaire. Un taux de créatinine élevé est souvent le signe d'une insuffisance rénale. Un taux bas de créatinine peut être le signe d'une myopathie (atrophie musculaire sévère).

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Sommaire

1-            Qu'est-ce que la créatinine ?

2-            Clairance de la créatinine

3-            Pourquoi prescrire un dosage de créatinine ?

4-            Comment est dosée la créatinine ?

5-            Dosage sanguin de la créatinine : créatinine sanguine ou créatininémie

6-            Dosage urinaire de la créatinine : créatinine urinaire ou créatinurie

7-            Taux de créatinine élevé

8-            Taux de créatinine bas

9-            Comment prendre soin de ses reins ?

 

Qu'est-ce que la créatinine ?

La créatinine est un déchet métabolique normal produit par l'organisme. Elle est le résultat de la dégradation de la créatine, éliminée en majeure partie par les reins. Son taux dans l'organisme dépend de la capacité d'élimination rénale et de la masse musculaire.

Clairance de la créatinine

La clairance de la créatinine mesure le rapport entre le débit d'élimination de la créatinine par les reins (à travers l'urine) et sa concentration dans le sang. La créatinine étant éliminée uniquement par filtration rénale, la mesure de sa clairance permet d'évaluer la vitesse de filtration des reins.

 

Pourquoi prescrire un dosage de créatinine ?

Le dosage de la créatinine est prescrit chez des patients chez qui on suspecte une altération de la fonction rénale.

 

Comment est dosée la créatinine ?

Le dosage de la créatinine s'obtient par un recueil des urines éliminées par le patient sur une période de 24 heures. On peut aussi mesurer le taux de créatinine dans le sang grâce à une prise de sang. C'est ce qu'on appelle la créatininémie.

 

Comment se préparer :

Au dosage sanguin : pas besoin d’être à jeun.

Au dosage urinaire : éviter tout effort avant le recueil des urines car l'activité physique fait augmenter le taux de créatinine de 20 %. Eviter l' hémolyse (destruction des globules rouges généralement provoquée par un excès d’exercice physique). Elle peut faire diminuer le taux de créatinine jusqu'à 50 %. Recueillir les urines du lever au lever du lendemain. Prélever l'urine dans un récipient (donné par le laboratoire) conservé à basse température, sur antiseptique.

Amenez pour les deux examens : l’ordonnance de prescription, la Carte Vitale et la carte de mutuelle.

Dosage sanguin de la créatinine : créatinine sanguine ou créatininémie

VARIATIONS PHYSIOLOGIQUES

La créatininémie augmente avec l'âge.

Certains médicaments modifient le taux de créatinine dans le sang : les contraceptifs oraux l'augmentent, les antiépileptiques et les anti-inflammatoires le font diminuer.

Dosage urinaire de la créatinine : créatinine urinaire ou créatinurie.

 

VARIATIONS PHYSIOLOGIQUES

L'effort et l'alimentation riche en protéines entraînent une augmentation de la créatininurie d'environ 20 % ;

Le jeûne prolongé, en présence de corps cétoniques (substances produites lors de la dégradation des graisses par le foie), entraîne une surestimation des taux ;

La créatininurie diminue avec l'âge.

Taux de créatinine élevé

TAUX DE CRÉATININE ÉLEVÉ DANS LE SANG

Un taux élevé de créatinine dans le sang peut s'observer :

Insuffisance renale creatinine

 

chez les personnes souffrant d' insuffisance rénale (néphropathie, personnes sous dialyse) ;

chez les personnes souffrant d’une de ces pathologies :   leucémie,  goutte,  hyperthyroïdie,  acromégalie,  hypertension artérielle et  insuffisance cardiaque ;

chez les prématurés (augmentation de 30 %) ;

chez les femmes enceintes soufrant de  prééclampsie (augmentation de 25 %) ;

chez les personnes déshydratées ;

chez les personnes souffrant d'épuisement physique ou d'une blessure musculaire.

Un taux élevé de créatinine dans le sang entraîne forcément une clairance urinaire basse. C'est pourquoi les causes d'une clairance urinaire basse sont les mêmes que celles d'un taux élevé de créatinine dans le sang.

 

TAUX DE CRÉATININE ÉLEVÉ DANS LES URINES

Un taux de créatinine urinaire élevé peut s’observer :

 

chez les personnes souffrant d’un diabète sucré ;

chez les personnes souffrant d’une hypothyroïdie ;

chez les personnes souffrant d’une acromégalie (croissance exagérée du visage et des extrémités)

Taux de créatinine bas

TAUX DE CRÉATININE BAS DANS LE SANG

Un taux bas de créatinine dans le sang peut s’observer :

 

chez les personnes souffrant d'une myopathie (atrophie musculaire sévère);

chez les personnes souffrant d'une maladie du foie ;

chez les femmes enceintes.

TAUX DE CRÉATININE BAS DANS LES URINES

Un taux bas de créatinine dans les urines peut s’observer :

 

chez les personnes âgées ;

chez les personnes souffrant d’insuffisance rénale ;

dans les cas d’ états de choc toxi-infectieux ;

dans les cas d’obstruction du tractus urinaire ( adénome prostatique,  coliques néphrétiques).

chez les personnes souffrant de glomérulonéphrite (infection au niveau du rein) aiguë ou chronique ;

dans les cas de polykystose rénale (apparition de kystes au niveau des reins).

chez les personnes souffrant d’hyperthyroïdie.

Comment prendre soin de ses reins ?

Les variations des taux de créatinine dans le sang et dans les urines dépendent du bon fonctionnement des reins. Il est donc important d'en prendre soin. Voici quelques précautions à prendre pour garder vos reins en bonne santé :

 

Eviter les régimes hyper-protéinés qui ont tendance à faire beaucoup travailler les reins ;

Boire beaucoup d'eau, 1,5 L par jour minimum. Elle aide les reins à éliminer les déchets. Choisir de préférence des eaux faiblement minéralisées ;

Surveiller son taux de sucre dans le sang. Un diabète ou même un pré-diabète sont des facteurs favorisant l'insuffisance rénale ;

Ne pas fumer. Le tabac accélère l'évolution des maladies rénales.

L’obésité peut endommager la fonction rénale également.

 

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