infertilité féminine causes

Les causes de l if

INFERTILITÉ FEMININE CAUSES

Les médecins parlent d'infertilité lorsqu'un couple ne parvient pas à faire un enfant au bout de 12 à 18 mois, malgré des rapports réguliers et en l'absence de contraception. Au-delà de ce délai, le médecin va rechercher la ou les causes possibles. Voici les causes d'infertilité les plus fréquentes.
 

⦁ L'HORLOGE BIOLOGIQUEOn a tendance à l'oublier mais le principal facteur qui limite la fertilité reste l'âge maternel. Selon les experts, les femmes qui veulent faire un enfant doivent songer à la maternité avant 35 ans si elles ne veulent pas connaître les affres de l'
infertilité. Le nombre d'ovules dont nous disposons à la naissance (nos réserves ovariennes) chute à un rythme beaucoup plus rapidement qu'on ne le croit : la fertilité des femmes est à son maximum à 20 ans, à 30 ans, une femme ne dispose plus que de 12% de ses ovules... et n'en a plus que 3% à l'âge de 40 ans.

⦁ LES TROUBLES OVARIENSLes causes les plus fréquentes d'
infertilité féminine sont l'absence d'ovulation (on parle alors d'anovulation) ou les troubles d'ovulation (dysovulation). Ces troubles d'origine ovarienne se traduisent par l'absence de production d'ovocytes fécondables. Le médecin évoque souvent ce diagnostic devant des règles absentes ou irrégulières. Cela peut être dû au :
I.  Syndrome des ovaires polykystiques qui touche entre 5 et 10% des femmes en âge de procréer et se caractérise par le développement de multiples kystes sur les ovaires, provoquant une irrégularité des cycles.
II.  L'insuffisance ovarienne qui touche 1% des femmes et se caractérise par une absence totale d'ovulation, le plus souvent définitive.

⦁ LES TROUBLES HORMONAUX
La prolactine est une hormone sécrétée par l'hypophyse (située à la base du cerveau) et qui est censée s'élever durant la grossesse pour participer au développement de la glande mammaire. Mais lorsqu'il y a excès de prolactine en dehors de la grossesse (on parle alors d'hyperprolactinémie), cela engendre une baisse de la fertilité par dysovulation. Les cycles s'espacent tous les deux mois ou s'arrêtent purement et simplement.
La prise de certains médicaments (neuroleptiques, morphine, oestrogènes) est souvent responsable de ce trouble hormonal. Mais il peut aussi être dû à certaines maladies comme l'insuffisance rénale chronique , l'hypothyroïdie ou un adénome hypophysaire (tumeur de l'hypophyse).


L'endométriose touche au moins une femme sur 7 en âge de procréer. Cette maladie invalidante est caractérisée par la présence anormale d'endomètre (la muqueuse utérine) dans les ovaires, les trompes et à l'extérieur de la cavité utérine. Outre les douleurs que cela provoque à chaque cycle, l'endométriose provoque une infertilité chez 30 à 40% des femmes qui en souffrent.

L'ENDOMÉTRIOSE

⦁ LES ANOMALIES MORPHOLOGIQUES
              • La cavité utérine étant le lieu d'implantation de l'embryon, lorsque l'utérus présente une malformation (cloison utérine, synéchie ou brides cicatricielles), cela peut gêner cette implantation.
               • Une anomalie du col utérin (due à une infection ou à un traitement antérieur de lésions du col de l'utérus) peut aussi empêcher la sécrétion de glaire cervicale alors que c'est elle qui a le pouvoir de "booster" les spermatozoïdes en leur fournissant l'énergie nécessaire pour aller jusqu'à l'ovule.
              • Un fibrome de l'utérus (également appelé myome) peut aussi gêner l'implantation d'un éventuel embryon.

 

⦁ LES INFECTIONS SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES
Certaines IST qui ne sont pas traitées suffisamment tôt, en particulier les infections à Chlamydia, peuvent laisser des traces sur les trompes ou provoquer une endométrite (infection de la paroi utérine) et empêcher la bonne implantation d'un embryon.

 

⦁ TROUBLES AUTO-IMMUNSLes troubles auto-immuns amènent le
système immunitaire à attaquer les tissus normaux du corps qu’il ignorerait normalement. Des troubles auto-immuns, tels que le lupus, la maladie de Hashimoto et d'autres types de thyroïdite, ou la polyarthrite rhumatoïde, peuvent affecter la fertilité. Les raisons en sont mal comprises et différente d’une maladie à l’autre, mais on pense qu’elles impliquent une inflammation de l’utérus et du placenta ou des médicaments utilisés pour traiter ces maladies. Les hommes et les femmes peuvent fabriquer des anticorps qui attaquent le sperme ou les organes de reproduction.
 


Les fibromes utérins sont des excroissances non cancéreuses qui se forment à l'intérieur de l'utérus. Les fibromes utérins peuvent provoquer des symptômes dans certains cas, en fonction de leur taille et de leur emplacement. Les scientifiques ne savent pas ce qui cause la formation des fibromes, mais on pense qu’il peut exister une base génétique.
Les fibromes peuvent contribuer à l'infertilité et se retrouvent chez 5% à 10% des femmes stériles. Les fibromes situés dans la cavité utérine (par opposition à ceux qui se développent à l'intérieur de la paroi utérine) ou ceux dont le diamètre est supérieur à 6 centimètres sont plus susceptibles d'avoir un effet négatif sur la fertilité. Les fibromes sont plus susceptibles d'affecter la fertilité d'une femme s'ils :
               • Change la position du col de l'utérus, ce qui peut réduire le nombre de spermatozoïdes entrant dans l'utérus
               • Change la forme de l'utérus, ce qui peut interférer avec le mouvement du sperme ou de l'implantation
                 •  Changer la forme de l'utérus, ce qui peut interférer avec le mouvement du sperme ou de l'implantation
                 • Bloquer les trompes de Fallope, ce qui empêche les spermatozoïdes d'atteindre l'ovule et empêche l'ovule fécondé de se déplacer dans l'utérus
                • Interférer avec le flux sanguin dans l'utérus, ce qui peut empêcher l'embryon de s'implanter
   
FIBROMES UTÉRINS

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