GENERALITE SUR L'INFERTILITE FEMININE

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GENERALITE SUR L'INFERTILITE FEMININE

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L'infertilité est définie comme une tentative de grossesse (avec des rapports sexuels fréquents) pendant au moins un an sans succès. L'infertilité féminine, l'infertilité masculine ou une combinaison des deux affecte des millions de couples à travers le monde. On estime que 10 à 18% des couples ont du mal à tomber enceinte ou à réussir un accouchement.

L'infertilité résulte des facteurs féminins environ un tiers du temps et des facteurs masculins environ un tiers du temps. La cause est soit inconnue, soit une combinaison de facteurs masculins et féminins dans les cas restants.

Les causes d'infertilité féminine peuvent être difficiles à diagnostiquer. Il existe de nombreux traitements disponibles, qui dépendent de la cause de l'infertilité. De nombreux couples stériles concevront un enfant sans traitement. Après avoir essayé de tomber enceinte pendant deux ans, environ 95% des couples ont réussi à concevoir.

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Symptômes

Le principal symptôme de l'infertilité est l'incapacité de tomber enceinte. Un cycle menstruel trop long (35 jours ou plus), trop court (moins de 21 jours), irrégulier ou absent peut signifier que vous n'ovulez pas. Il peut ne pas y avoir d'autres signes ou symptômes extérieurs.

Quand  faut-il voir un docteur ?

Jusqu'à 35 ans, la plupart des médecins recommandent d'essayer de tomber enceinte pendant au moins un an avant le test ou le traitement.

Si vous avez entre 35 et 40 ans, discutez de vos préoccupations avec votre médecin après six mois d’essai.

Si vous avez plus de 40 ans, votre médecin voudra peut-être commencer le test ou le traitement immédiatement.

Votre médecin peut également souhaiter commencer immédiatement le test ou le traitement si vous ou votre partenaire avez des problèmes de fertilité connus, ou si vous avez des antécédents de règles irrégulières ou douloureuses, de maladie inflammatoire pelvienne, de fausses couches répétées, de traitement antérieur du cancer ou d’endométriose.

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Les causes

Emplacements des organes reproducteurs féminins , le système de reproduction féminin ,Œuf en cours de fécondation et d'implantation dans l'utérus,fertilisation et implantation

Voici des facteurs tres essentiel pour tomber  enceinte:

Vous devez ovuler. Pour tomber enceinte, vos ovaires doivent produire et libérer un ovule, un processus appelé ovulation. Votre médecin peut vous aider à évaluer vos cycles menstruels et à confirmer l'ovulation.

Votre partenaire a besoin de sperme. Pour la plupart des couples, ce n'est pas un problème, sauf si votre partenaire a des antécédents de maladie ou de chirurgie. Votre médecin peut effectuer des tests simples pour évaluer la santé du sperme de votre partenaire.

Vous devez avoir des relations sexuelles régulières. Vous devez avoir des rapports sexuels réguliers pendant votre période fertile. Votre médecin peut vous aider à mieux comprendre quand vous êtes le plus fertile.

Vous devez avoir les trompes de Fallope ouvertes et un utérus normal. L'ovule et le sperme se rencontrent dans les trompes de Fallope et l'embryon à besoin d'un utérus en bonne santé pour se développer.

Pour qu'une grossesse se produise, chaque étape du processus de reproduction humaine doit se dérouler correctement. Les étapes de ce processus sont les suivantes:

L'un des deux ovaires libère un ovule mature puis l'œuf est ramassé par la trompe de Fallope.

Les spermatozoïdes remontent le col, à travers l'utérus et dans la trompe de Fallope pour atteindre l'ovule pour la fécondation.

L'œuf fécondé descend la trompe de Fallope jusqu'à l'utérus.

L'œuf fécondé s'implante et se développe dans l'utérus.

Chez les femmes, plusieurs facteurs peuvent perturber ce processus à tout moment. L'infertilité féminine est causée par un ou plusieurs des facteurs ci-dessous.

Troubles de l'ovulation

Les troubles de l'ovulation, qui signifient que vous ovulez peu ou pas du tout, expliquent la stérilité chez environ un couple stérile sur quatre. Des problèmes de régulation des hormones de la reproduction par l'hypothalamus ou l'hypophyse, ou des problèmes dans l'ovaire, peuvent provoquer des troubles de l'ovulation.

Syndrome des ovaires polykystiques.

Il provoque un déséquilibre hormonal qui affecte l'ovulation. Le SOP est associé à une résistance à l'insuline et à l'obésité, à une croissance anormale des poils sur le visage ou le corps et à l'acné. C'est la cause la plus courante d'infertilité féminine.

Dysfonctionnement hypothalamique. Deux hormones produites par l'hypophyse sont responsables de la stimulation de l'ovulation chaque mois: l'hormone folliculo-stimulante et l'hormone lutéinisante (LH). Un stress physique ou émotionnel excessif, un poids corporel très élevé ou très faible, ou une prise ou une perte de poids substantielle récente peuvent perturber la production de ces hormones et affecter l'ovulation. Les périodes les plus fréquentes sont les périodes irrégulières ou absentes.

Insuffisance ovarienne prématurée. Également appelé insuffisance ovarienne primaire, ce trouble est généralement causé par une réponse auto-immune ou par une perte prématurée des œufs de votre ovaire (éventuellement due à la génétique ou à une chimiothérapie). L'ovaire ne produit plus d'œufs et réduit la production d'œstrogènes chez les femmes de moins de 40 ans.

Trop de prolactine. La glande pituitaire peut provoquer une production excessive de prolactine (hyperprolactinémie), ce qui réduit la production d'œstrogènes et peut causer l'infertilité. Généralement liée à un problème d'hypophyse, elle peut également être provoquée par des médicaments que vous prenez pour une autre maladie.

Dommages aux trompes de Fallope (infertilité des trompes)

 

Trompes de Fallope endommagés ou bloqués et empêche le sperme de se rendre à l'œuf ou de bloque le passage de l'ovule fécondé dans l'utérus. Les causes d'endommagement ou de blocage des trompes de Fallope peuvent inclure:

Maladie inflammatoire pelvienne, infection de l'utérus et des trompes de Fallope due à la chlamydia, à la gonorrhée ou à d'autres infections sexuellement transmissibles.

Opération antérieure de l'abdomen ou du bassin, y compris la chirurgie de grossesse extra-utérine, dans laquelle un ovule fécondé s'implante et se développe dans une trompe de Fallope au lieu de l'utérus.

La tuberculose pelvienne, une cause majeure d'infertilité des trompes dans le monde.

Endométriose

L'L'endométriose peut également affecter la muqueuse de l'utérus, perturbant ainsi l'implantation de l'ovule fécondé. La condition semble également affecter la fertilité de manière moins directe, telle que des dommages au sperme ou à l'ovule.endométriose survient lorsque des tissus qui se développent normalement dans les implants utérus et se développent ailleurs. Cette croissance tissulaire supplémentaire - et son élimination chirurgicale - peuvent provoquer des cicatrices, pouvant bloquer les trompes de Fallope et empêcher un ovule et un spermatozoïde de s'unir. 

Causes utérines ou cervicales

Plusieurs causes utérines ou cervicales peuvent avoir un impact sur la fertilité en entravant l'implantation ou en augmentant le risque de fausse couche:

Les polypes ou les tumeurs bénignes (fibromes ou myomes) sont fréquents dans l'utérus. Certains peuvent bloquer les trompes de Fallope ou interférer avec l'implantation, affectant la fertilité. Cependant, beaucoup de femmes atteintes de fibromes ou de polypes tombent enceintes.

Des cicatrices d’endométriose ou une inflammation de l’utérus peuvent perturber l’implantation.

Les anomalies utérines présentes à la naissance, comme un utérus de forme anormale, peuvent causer des problèmes de grossesse ou de maintien de la grossesse.

La sténose cervicale, un rétrécissement du col de l'utérus, peut être causée par une malformation héréditaire ou des lésions du col de l'utérus.

Parfois, le col de l'utérus ne peut pas produire le meilleur type de mucus pour permettre au sperme de voyager à travers le col de l'utérus dans l'utérus.

Infertilité inexpliquée

Parfois, la cause de l'infertilité n'est jamais trouvée. Une combinaison de plusieurs facteurs mineurs chez les deux partenaires pourrait causer des problèmes de fertilité inexpliqués. Bien qu'il soit frustrant de ne pas obtenir de réponse spécifique, ce problème peut se résoudre avec le temps. Mais, vous ne devriez pas retarder le traitement de l'infertilité.

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La prévention

Pour les femmes qui envisagent de devenir enceintes tôt ou tard, ces conseils peuvent aider à optimiser la fertilité:

Maintenir un poids normal. Les femmes en surpoids et insuffisantes ont un risque accru de troubles de l’ovulation. Si vous avez besoin de perdre du poids, faites de l'exercice avec modération. Un exercice intense et intense de plus de cinq heures par semaine a été associé à une diminution de l'ovulation.

Arrêter de fumer. Le tabac a de multiples effets négatifs sur la fertilité, sans parler de votre santé générale et de la santé du fœtus. Si vous fumez et envisagez une grossesse, arrêtez maintenant.

Évitez l'alcool. Forte consommation d'alcool peut conduire à une diminution de la fertilité. Et toute consommation d'alcool peut nuire à la santé du fœtus en développement. Si vous envisagez de tomber enceinte, évitez l'alcool et ne buvez pas d'alcool pendant votre grossesse.

Réduire le stress. Certaines études ont montré que les couples souffrant de stress psychologique avaient des résultats plus médiocres avec un traitement contre l'infertilité. Si vous le pouvez, trouvez un moyen de réduire le stress dans votre vie avant d'essayer de tomber enceinte.

Caféine limite. Les recherches suggèrent que limiter la consommation de caféine à moins de 200 milligrammes par jour ne devrait pas affecter votre capacité à devenir enceinte. Cela représente environ une à deux tasses de café par jour de 6 à 8 onces.

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